Gözlerimiz yaşlanmadan en çok ve erken etkilenen organlarımızdan birisidir. Bu nedenle yaşlanma ile birlikte katarakt oluşması çok sık görülmektedir. Halk arasında çok sık görülmesinden kaynaklı, hastalar katarakt nedir? Sorusu birçok kişinin kafasında soru işaretidir. Bu makalemizde sizlere kararak nedir? Katarakt belirtileri ve katarakt tedavisi hakkında detaylı bilgiler vereceğiz. Akılınıza taklılan soruları makalemizin altında yer alan yorum kısmından bizlere ulaştırabilirsiniz.
Halk arasında daha çok gözün önüne perde inmesi olarak bilinen katarakt, artık günümüzde 40’lı yaşlara kadar gerilemiş durumda olsada, sıklıkla 55 yaşından sonra doğal göz merceğinin deforme olması ve saydamlığını yitirmesi ile buzlu bir cam görüntüsü alması sonucunda görme bozuklukları ile kendisini gösteren bir rahatsızlıktır.
Daha önceleri katarakt tedavisi yapılırken, ameliyat sırasında büyük sayılabilecek kesiler atılırken, atık günümüzde gelişen teknoloji ile birlikte çok daha küçük kesiler atılarak, başırılı şekilde katarakt ameliyatıları yapılmaktadır. Ayrıca artık günümüzde tamamen dikişsiz olarak bu işlemler yapılmaktadır. Dikişsiz olması hem enfeksiyon riskini azaltmakta hemde ameliyat sonrasıda iyileşme sürecini hızlandırmakta. Şimdi gelin katarakta daha yakından bakalım.
Katarakt Nedir?
Görmemizi sağlamak için dışarıdan gelen ışığın belli oranlarda kırılıp, gözün arka tarafındaki retinaya doğru şekilde gitmesi ve doğru şekilde retinaya odaklanması gerekir. Dışarıdan gelen ışık kornea ve lens tarafından kırılmaktadır. Yaşa bağlı olarak doğal lens (mercek) yapısında bazı değişimler olmaktadır. Lens yapısı bozularak saydamlaşır, buzlu cam görüntüsü alır. Bu nedenle lensten geçen ışıklar kırılamaz veya yanlış ve yetersiz oranlarda ışık kırılır, bu nedenle arka taraftaki retinaya ışıklar odaklanamaz ve uzak, yakın bulanık görülmeye başlar.
Aslına bakarsınız doğal merceğimiz, lensimiz tıpkı bir fotoğraf makinesinin lensi gibidir. Bu lenste yapısal olarak sorunlar oluştuğunda görüntü netliğindede bozulmalar olmaktadır.
Özellikle 45 yaşından önce lensin odaklanmadaki yeteneğinde gerilemeler olur. Bu gerilme ise yakını net görememeye sebep olacaktır. İlk olarak yakın gözlüğü kullanılmaya başlanır. Ardından yaş ilerledikçe deforme olan ve saydamlığını kayıp eden lens, ışığı tam kıramamaya başlar ve katarakt meydana gelir. Bir defa katarakt oluştuğunda görme kaybı maalesef gözlük ilede düzelmez. Tek katarakt tedavisi lensin alınıp yerine yapay göz içi lens takmaktır.
İlk etaplarda katarakt hastaları, görmede bulanıklık, renklerde solukluk, ışık dağılmaları olarak şikayetler ile başlar. Bundan sonra ise katarakt tipine ve ilerlemesine bağlı olarak miyop yani artık uzaktada sorunlar yaşanmaya başlanır. Yaşanan uzağı görme sorunu giderek artacaktır. Fakat bu dönemde belli bir zaman hastalar yakını güzel görüyorum derler. Bunu gören hastalar çok mutlu olur, en azından yakını gözlüksüz görüyorum, gazetemi-kitabımı okuyabiliyorum, ameliyat olmama gerek yok desede bu tamamen geçici bir durumdur ve yerini bulanık göremeye bırakır. Katarakt ilerledikçe görme sorunlarıda ilerleyecek ve giderek görme bozulacaktır. Sıklıkla iki göz aynı anda katarakt olur. Ama bazen bir göz öbüründen daha önce görme problemleri yaşamaya başlar.
Genellike katarakt önümüze yaşlanmaya bağlı olarak gelse bile, tek nedeni yaş ile oraya çıkması değildir. Başka nedenlerden dolayıda katarakt oluşumu olabilir. Örneğin doğuştan olabildiği gibi, sonradanda başka nedenlere bağlı olarak lens deforme olup, saydamlığını yitirebilir.
Hastalığın ilerleme hızı ise nasıl ve neden ortaya çıktığı ile doğrudan ilişkilidir. Travmalar ve göz ameliyatları nedeni ile oluşan kataraktlar, yaşa bağlı olarak gelişen katarakt tiplerinden daha hızlı ilerleme eğilimi göstermektedir. Görme olayının gerçekleşmesi için ışık olması şarttır. Dışarıdan gelen ışık gözün içinden geçerken sağlıklı şekilde kornea ve lens tarafından kırılamazsa görme sorunları oluşacaktır. Çünkü retina üstüne ışıklar doğru şekilde odaklanamaz ve buradaki fotoreseptörlerde gelen ışığı doğru şekilde elektrik sinyallerine çevirip, optik sinir ile görme merkezine olması gerektiği gibi gönderemezler.
Sonuç olarak beynin arka tarafında bulunan görme merkezi gelen bozuk görüntüleri net olarak yorumlayamadığı için bulanık görme oluşur. Aslına hersey göze giren ışığın olması gerektiği gibi kırılmaması sonucu oluşan olaylar silsilesidir.
Katarakt Sadece Yaşlanma İlemi Olur?
Katarakt aslında tam olarak bir hastalık değildir. Sıklıkla yaşa bağlı oluşan bir lens deformasyonudur. Ancak sıklıkla 50-55 yaşından sonra ortaya çıkan katarakt sadece yaş ile ortaya çıkmaz. Her yaşta görülenilen üveit yani göz içi iltihaplanması, uzun süre kortizon kullanımı, travmalar, kazalar veya sistematik hastalıklar ile göz içi lensinin deforme olması ile oluşabilir.
Bir diğer katarakt oluşması nedeni ise tamamen doğuştan gelen katarakt tipidir. Bebek anne karnındayken bazı gelişimsel sorunlar nedeni ile göz içi lens tam gelişimini tamamlayamamıştır. Bu ancak bebek doğduktan sonra anlaşılabilir. Göz tembelliği oluşmaması için genellikle çocuklarda uygun yaş beklenir ve ameliyat yapılır. Çocuklarda uygun yaş ise 2 ile 4 yaş arasındadır.
Yaşa bağlı olmayan nedenleri bir kenara koyarsak, her sağlıklı insanda belli bir süre yaşadığında kaçınılmaz olarak katarakt oluşacaktır. Bu zamanın getirdiği bir deformasyondur. Dünyada en fazla yapılan ameliyatlardan birisi katarakt ameliyatıdır. Yılda ortalama ülkemizde 500.000 katarakt ameliyatı gerçekleşmektedir. Bu kadar yapılmasından dolayı ve artık teknolojininde buna dahil edilmesi ile birlike, artık hem çok hızlı hemde başarı oranı çok büyük olmaktadır. Herhangi bir keside yapılmadığından enfekte olma ve işlem sonrası iyileşmede hızlanmaktadır.
Katarakt Neden Olur, Nasıl Oluşur?
Katarakt oluşumuna bakıldığında temel neden olarak, göz içi merceğin protein yapılarında değişimler gösterilebilir. Dışarıdan gelen ışığı kırma ile görevli olan lens gözün ön kısmında olan irisin hemen arkasında yer alır. Mercek olarakta bilinen lensin yapısında kristalin proteinler bulunmaktadır. Bu kristalin proteinleri lensin saydamlığını sağlar ve suda eriyebilen özelliği vardır. İşte bu kristalin proteinlerin yapısında değişimler gerçekleşerek, yüksek oranlarda moleküler ağırlıklı olacak şekilde kümelenmeler oluşur. Meydana gele bu olaylardan sonra göz merceği (göz lensi) üzerinde kahverengi ve/veya sarı renkte lekelenmeler olacaktır. Bu lekelenmeler sonucunda göz merceği buzlu bir cam görüntüsü alarak katarakt meydana gelir.
Katarakt nedenleri arasında başka sebeplerde olabilir. En sık yaş ile birlikte görülme olasada az önce bahsettiğimiz nedenlerden dolayıda oluşabilir. 45-50 yaşından önce yaşa bağlı katarakt beklenmez, eğer bu yaşların altında katarakt oluşuyorsa başka nedenlerden dolayı oluşma olasılığı çok yüksektir. Genetik etkenlerinde etkili olduğu bilinmektedir. Sıklıkla katarakt nedenleri şu şekildedir;
- Şeker hasralığı göz içi lens yapısının bozulmasına neden olan hastalıkların başında gelir,
- Göze doğrudan bir darbe alınırsa (trafik kazası, saldırı vb.)
- Göz ameliyatları sırasında veya sonrasında oluşan komplikasyonlar katarakt oluşumuna neden olabilir,
- Uzun süreler boyunca kortizonlu ilaç kullanımları göz içi lens yapısını bozarak katarakt oluşmasına neden olur,
- Uzun süreler boyunca gözü güneş gözlüğü ile korumadan güneşin zararlı ışınlarına maruz kalmak,
- Uzun süreli olarak radyasyona maruz kalmakta katarakta neden olan etkenler arasındadır.
- Down sendromu ve miypide erken dönemde katarakta neden olabilir.
Katarakt Belirtileri Nelerdir?
İlk katarakt belirtileri arasında hastalar genellikle sisli ve puslu görmeye başladım derler. Zamanla bu sisli ve puslu görme tamamen görmenin bozulmasına be bulanık görmeye doğru gider. Geceleri karşı taraftan gelen ışıklar dağılır, ve gözlerde kamaşma şikayeti oluşur, yakını görme ve uzağı görme tamamen bozulur, insan yüzlerini zor tanıma ve renkleri daha soluk görme, daha koyu görme gibi sorunlar oluşur. İlk zamanlarda yakını daha iyi görselerde bu geçici bir durumdur. Düz kenarlarda göz içi lensin ışığı düzgün kıramamasından kaynaklı eğik, yamuk olarak görülmektedir. Sıklıkla en çok şu katarakt belirtileri yaşanmaktadır;
- Gözlerde kamaşma olur,
- Işık rahatsız eder, özellikle geceleri, ışık dağılmamalı olur,
- Bulanık görme,
- Uzak ve yakın eskisi gibi net değildir,
- Baş ağrısı ve bununla birlikte göz yorgunluğu,
- Geceleri eskisi kadar net görememe,
- Gözlük numaralarında artış,
- İlk başlarda gözlüksüz yakını iyi görme (geçicidir)
- Derinlik algısında azalma,
- Araç kullanırken zorlanma,
- Renkeleri eskisi kadar canlı görmeme, soluk ve koyu görme,
- Bulanık, sisli ve buğulu görme,
- Kitap, gazete okurken zorlanma gibi katarakt belirleri olmaktadır.
Karatakt Tanısı Nasıl Konulur?
Şikayetler üzerine göz hekime giden hastalara, göz doktoru detaylı bir muayene gerçekleştir. Tanı konulmaya çalışılırken, hekimin dikkat ettiği bazı konular vardır. Bunlar arasıda kararak oluşumunun neden olduğu, gerçekten görmeyi kataraktın mı engellediği, yoksa başka nedenlerden dolayı mı görmenin olumsuz etkilendiği. Gibi görmeyi etkileyecek diğer göz sorunlarının olup olmadığı tespit edilir. Ayrıca genel sağlık sorunları hakkında bilgiler alarak, hasta katarakt ameliyatına uygunsa, ameliyat sırasında oluşabilecek sorunlara önceden önlem almak gibi, birçok etken değerlendirilip tedavi planı çıkarılmaktadır. Şimdi isterseniz katarakt muayenesi aşamalarına birlikte bakalım.
Katarakt muayenesi nasıl yapılır?
Katarakt muayenesi sırasına ilk etapta, görme seviyeleri değerlendirilir. Gözlük kullanılarak ne derecede görme gerçekleştiğini değerlendirmek önemlidir. Göz tansiyonu ölçülerek değerler kayıt altına alınır. Muayene aşamasında göz bebeklerini ne durumda olduğu, büyüyüp büyümediği değerlendirilir. Sonrasınsa hekim göz dibi muayenesi yaparak gözün retina kısmını görüntüleyerek herhangi bir retina dekolmanı yani retina yırtığı olup olmadığına bakar.
Göz tomografisi istenerek bütün göz yapısı detaylı olarak incelenerek, sarı nokta hastalığının olup olmadığı değerlendirilir. Bütün veriler toplandıktan sonra, hekim katarakt tanısı koyar ve ameliyat için bir plan çıkartır. Bu planın içinde hastanın görüşünü etkileyecek yapay lens (mercek) hangi tip kullanılacağı hasta ile konuşularak karar verilir. İlgili konumuzdan göz içi lens çeşitleri konusunda bilgi alabilirsiniz; Göz İçi Lens Nedir? Göz İçi Lens Tedavisi Nasıl Yapılır?
Hastanın ihtiyacına göre tek odaklı, çift odaklı veya yakın, uzak ve orta mesafeyi net gösteren üç odaklı göz içi lensler kullanılabilir. Bu tamamen hastanın durumuna bağlı olarak değişmekte ve hekim ile beraber karar verilmesi gereken bir durumdur. Yapılan bazı muayenelerden biraz bahsetmek istiyorum;
Görme seviyesi testi
Görme seviyesi ve görme keskinliği testi ile kişi görme işlemini ne kadar gerçekleştirebiliyor ve ince detayları ne kadar görebiliyor, diye bakılır. Test esnasında büyükten küçüğe doğru sıralanmış olan şekil veya harflere bakması ve okuması istenir. Bu şekilde test tamamlanmış olur.
Biyomikroskobik muayene
Bir diğer adı yarık lamba muayenesi olarak geçmektedir. Kullanılan biyomikroskop sayesinde gözün ön kısmında yer alan, iris, kornea ve lens detaylı olarak incelenir.
Göz tansiyonu ölçümü
Eğer hastada katarakt vasa, yüksek ihtimalle göz tansiyonu yüksek çıkar. Bu nedenle tonometre kullanılarak hastanın göz tansiyonuna bakılır.
Göz dibi muayenesi (fundus muayenesi)
Göz dibi muayenesi yapılabilmesi için, oftalmoskop adında bir alet kullanılarak, göz bebeğinin içine ışık verilir ve gözün arka kısmında kalan retina ve ağ tabakası bu şekilde incelenmesi yapılır. İşlem sırasında göz bebeklerine damla damlatılır. Bu muayene sayesinde retinada herhangi sorun, yırtık olup olmadığı anlaşılabilir. Ayrıntılar: göz dibi muayenesi nasıl yapılır?
Katarakt Ameliyatı Nasıl Yapılır? Hangi Yöntemler Kullanılır?
Katarakt tedavisinin tek bir yolu vardır, oda cerrahidir. Dünyada en çok yapılan ameliyatlardan birisi katarakt ameliyatıdır. Ülkemizde her yıl ortalama 500 bin katarakt ameliyatı yapılmaktadır. Günümüzde katarak ameliyatları artık lazer teknolojisi kullanılarak dikişsiz olarak yapılmaktadır.
Kalıcı olarak kataraktan kurtulmak için, Fako yöntemi ile göz içi lens takılarak, eski lens çıkartılır. Fako yöntemi herhangi bir dikiş gerektirmez. Eskimiş doğal lensin parçalanması için ses dalgalar kullanılır. Korneaya çok minimal kesi atılarak, ortalama 3mm kadar buradan eski lens parçaları çıkartılıp, yeni lens içeri sokulur.
Ameliyattan sonra hasta hızlı bir şekilde iyileşme yaşar. Aynı gün her iki göze operasyon yapılmaz. Ertesi gün diğer göze yine aynı işlemler uygulanmaktadır.
Bazı hastaların göz lensleri lazer veya ultrason ile parçalanamaz bir durumda olabilir. Bu gibi durumlarda lensi olduğu yerden çıkarmak için, ekstrakapsüler adı altında bir katarakt ameliyatına gidilir. Bu ameliyat türünde göze daha büyük bir kesi atmak gerekmektedirki içeride daha rahat çalışabilsin. Ardından parçalar ayrılmayan mercek veya diğer ismi ile lens çıkartılarak, aynı kesiden yapay lens yerleştirilir.
Katarakt İlerlemesi Durur mu?
Eğer bir defa katarakt oluşmuşa bunu durdurmak mümkün olmaz. Tek yolu katarakt ameliyatından geçer. Sadece bazı konulara dikkat etmek kataraktın oluşumunu yavaşlatabilir, veya engelleyebilir. Bunlar ise;
- Özellikle omega-3 yönünden zengin gıdalara sofrada yer vermek,
- Güneşin zararlı ışınlarından, güneş gözlüğü ile korunmak,
- Meyve sebze ağırlıklı beslenmeyi alışlanlık haline getirmek,
- Gerçekten gerekmiyorsa kortizon içeren ilaç kullanımı yapmamak,
- Sigara içmemek,
- Gözleri her türlü dış ortamlardan gelecek darbelere karşı korumak, gibi önlemler alınabilir.
Alınacak baz önlemler ve yaşam tarzı değişiklileri sayesinde, katarakt oluşumunu geciktirmek kişilerin kendi ellerindedir. Eğer katarakt oluşmuşsa ilerlemesi durdurulmaz anca bu tür önlemler ile ilerleme yavaşlatılabilir.
Katarakt Tedavisinde Dijital Navigasyon Tekniği Nedir?
Göz hastalıkları ve tedavileri her geçen gün gelişen teknoloji sayesinde daha rahat ve daha teknoloji ile iç içe olmaktadır. Bu nedenle artık teknolojiler sayesinde katarakt cerrahileride gerçekten çok güzel ve etkili bir biçimde yapılmaktadır.
Dijital navigasyon sayesinde katarakt ameliyatında kullanılan ileri teknolojiye sahip cihazlar sayesinde katarakt ameliyatının en çok zorlanılan kısımlarını daha rahat ve güvenli yapılmasını, ve çok daha planlı yapılmasına olanak sağlamaktadır.
Bunların sonucundaysa hastalar hem ameliyat sırasında hemde sonrasında ekstra konfor yaşamaktadırlar. Özellike işlem sonrasında görüş çok daha net olmaktadır. Dijital navigasyon ile femtolazer destekli katarakt ameliyatı olarak bilenen ameliyatta, hastanın göz resmi özel teknolojiler kullanılarak çekilmekte. Çekilen bu resim sayesinde katarakt cerrahisi her hastaya özel olarak tasarlamaktadır.
Bütün yapılan planlamalar taşınabilir bir belleğe alınarak, işlem sırasıda yapılacak kesiler femtolazer kullanılarak çok ince detaylar ile yapılmaktadır. Hatta göz içine yeni yerleşecek, yeni lens değerleride taşınabilir bellekte olan değerlere göre ince detaylar ile yerine yerleştirilmektedir. Bu şekilde ameliyat sonrasına hastanın görüşü optimum oranda artmaktadır.
Katarakt Tedavisi Aşamasında Kullanılan Lensler (mercekler) Nasıl Seçilmeli?
Öncelikle katarakt tedavisinde kullanılacak lensler kaliteli olmalıdır. Lens kaliteleri direk olarak görmeyi etkiler. Kalitesi düşük lensler ışığı yansıtır, renklerin canlı görünmesini engeller. Kendisini kalite olarak kanıtlamış, üretim ve kullanım izinleri olan lensler kullanılmalıdır. Hastalar tek odaklı lens tercih ederlerse, ameliyattan sonra sadece tek bir mesafe görüş yakalanmaktadır. Bu nedenle bu tip lenslerin kullanımı çok tercih edilememektedir.
Ancak akıllı lens olarak bilinen lensler kullanılırsa, yakın, uzak ve orta mesafeyi, aynı doğuştan gelen lensler retina üzerine odaklayabilmektedirler. Üst üste 3 adet lensin yapıştırılması gibi düşününülebilir. Bunlara tirifokal lens adı verilir.
Ameliyat sırasında hangi lensin kullanılacağı, işlem öncesinde yapılan detaylı muayene ve ameliyat planı hazırlanırken hasta ve doktor karşılıklı oturarak karar verir. Burada hastanın görüşleri ve beklentileri çok önemlidir. Hastanın ameliyat sonrasında yakında gözlük kullanmak sorun olmayacaksa, tek odaklı monofokal lensler kullanılabilir. Uzak görüş için ayarlanan lens sadece uzağı gösterir, yakın için gözlük kullanmak zorunda kalınır. Tek odaklı lensin takılmadan önce yapılan ölçümler ile uzak veya yakını ne derecede iyi gösterceği dioptrik gücü ayarlanır. Fakat lens uzağa ayarlanırsa yakın için, yakına ayarlanırsa uzak için hasta gözlük kullanacaktır. Operasyondan sonra gözlük takmayı kabul eden kişiler ve diğer çok odaklı lenslere yüksek oranda para harcamak istemeyen kişilere tek odaklı monofokal lensler katarakt tedavisi için kullanılabilir.
Diğer yandan artık günümüzde insanların artan görme ihtiyacını doğal mercekteki gibi karşılamak için, her mesafeyi gözlük ihtiyacı olmadan gösteren multifokal intraoküler lensler türkçe karşılığı ise çok odaklı lensler üretilmektedir. Eskiden bu lensler iki odaklı üretilmekteydi. Ancak günümüzde araba kadranları ve bilgisayar, telefon kullanımı önemli olduğu için, artık bu lensler orta mesafeyide için alacak şekkde üretilmekte ve hastaların kullanımına sunulmaktadır. Bu lenslerde özelliği gereği geceleri oluşan bir iki halka ışık harelenmesi sorunu vardı. Ancak bu istenmeyen özellik gelişen teknoloji ile aşılmış durumda. Artık odak derinliği daha fazla olan göz içi çok odaklı lensler kullanılmaktadır. Extended Depth of Focus- EDOF olarak adlandırılmakta bu lensler.
Güneş Kataraktı Etkiler mi? Oluşmasına Neden Olur mu?
Evet katarakt oluşmasının nedenlerinden birisi güneşin zararlı ışınlarıdır. Çünkü katarakt yaş ile birlikte ortaya çıkar ve bunun nedeni lensin içindeki protein yapısının bozulması ile başlar. Güneşin zararlı ışınları lensin protein yapılarının bozulmalarını hızlandırmaktadır. Bu nedenle uzun süreli güneşin zararlı ışınlarına korumasız olarak maruz kalamamak gerekmektedir. Özellikle yaz aylarında kaliteli bir güneş gözlüğü kullanmak doğru bir önlem olacaktır.
Katarakt Ameliyatı Olmazsam Ne Olur? Veya Olmasam Olur mu?
Katarakt oluştuğunda artık cerrahi tedaviden başka bir tedavisi maalesef yoktur. Yukarda bahsettiğimiz bazı alınacak önlemler ile ve yaşam tarzı değişiklileri ile geciktirmek veya oluşmuş kataraktı yavaşlatmak mümkündür. Ancak belli bir aşamadan sonra katarakt ameliyatı olunmazsa, tamamen görme kaynı ile karşı karşıya kalınabilir. Ayrıca göz tansiyonuna ve göz kaymasına tedavi edilmeyen katarak neden olur. Bunların yanına eğer katarakt zamanında teşhis edilip ameliyat edilmezse, daha son aşamada ameliyat sırasında komplikasyon gelişme riski yüksektir. Bu nedenle zamanında kataraktın tedavisi yapılması gerekmektedir.
Katarakt Ameliyatı Kaç Dakika Sürer?
Katarakt ameliyatının süresi, kullanılan tekniğe ve hastanın durumuna bağlı olarak işlem sürelerinde değişimler olmaktadır. Ancak Fako tekniği ile ameliyat olan bir hastanın ortalama olarak ameliyat süresi 20 dakika ile yarım saat arasında sürecektir.
Lazer Ameliyatı Olanlar Katarakt Ameliyatı Olabilir mi?
Daha önceleri, sağlık öyküsünde herhangi bir nedenden dolayı lazer gibi rekraktif cerrahi olan kişilerde, eğer katarakt oluşmuşsa, katarak ameliyatı olmalarına herhangi bir engel yoktur.
İkinci Katarakt Ameliyatına Gerek Kalır mı? Veya Yapılır mı?
Çok sık karşılaşılmasada bazı durumlarda ikinci defa katarakt ameliyatı olmak gerekebilir. Ne zaman olunacağına dair ise net bir süre vermek imkansızdır. Yıllar sonrada olabilir, hatta bazen hemen birkaç hafta sonrada olabilir. Tekrardan katarakt belirtileri yaşanabilir. Bulanık görme tekrar başlayabilir. Tıpta bu duruma ise ikincil katarakt veya kapsül opaklaşması denir. Böyle bir durum ile karşılaşılırsa, 5 dakika kadar sürecek bir lazer operasyonu müdahalesi gerekmekte. İşlemden 24 saat sonra görme normale döner.
